甲状腺结节是指甲状腺内部出现的一个或多个结构异常的团块,通常由正常的甲状腺组织发生病变、增生或退行性变等引起。
大部分结节为良性,病灶比较小,可以先选择观察随访,但部分结节因影响美观、出现症状或有恶性特征需要积极治疗。
那么,查出甲状腺结节、甲状腺癌,只要切除掉甲状腺就行了吗? 切除甲状腺有什么危害?
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术后甲减是常见的并发症!
甲状腺切除手术治疗可能导致甲状腺病发,引发甲状腺功能减退等症状。在严重情况下,可能伴有记忆力障碍、发育迟缓和智力低下等表现,这些症状在儿童患者中更为常见。
甲状腺激素不足,需要通过使用左甲状腺素钠等药物进行治疗。左甲状腺素(优甲乐)是由人工合成产生的一种激素,其主要成分是T4。
优甲乐服用的过多或多少,均可引发一系列的不适症状。
轻度过量可引起甲状腺机能亢进的症状,大量过量可能造成潜在的生命安全,尤其是心脏。
展开剩余79%当服用过量,典型的副反应症状包括:失眠、怕热、出汗过多、体重减轻、饿的快、腹泻等。
过量的甲状腺激素可能引发心脏节律异常(心律失常)。一种是心房纤颤,一个相关的症状是心悸,突然意识到自己的心跳。
对有些人来说,服用过量的优甲乐会导致心力衰竭,尤其是那些有潜在心脏病的人群。
而服用剂量不达标,常会导致甲减的症状。 如: 烦躁、乏力、无精打采等等。
有人会说,优甲乐又不是当饭吃,不会吃多。
事实上,一般甲减的患者吃优甲乐的量都不会太多,过量的情况较少。但,对于甲癌患者,需要进行TSH抑制治疗,以便于抑制癌细胞的生长,从而达到减少甲癌复发和转移的目的。
这类甲癌患者优甲乐的服用剂量一般是超生理剂量的,处于亚临床甲亢的状态。所以这类人群发生心脏病的风险要高。
切除甲状腺结节是为了防止结节进一步恶化、癌变,然而切除甲状腺的危害,比起终身性甲减,对其他器官的损伤同样不容忽视。
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结节开刀可能留下的后遗症
除了术后甲减,甲状腺结节开刀,还可以导致以下情况的发生。
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颈部瘢痕
因为脖子周围的血管、神经都是非常丰富的,还有气管食管等组织,为了避免误伤周围组织,需要充分暴露手术部位,甲状腺切除手术后颈部切口会留下一条瘢痕,大大影响了患者的美观,有的会影响人的自信社交。
术后瘢痕的增生程度一般和个人体质有关,年轻人一般会比老年人要严重。
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喉返神经受损
甲状腺切除手术可能损伤喉返神经,导致说话吃力、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。 部分患者可能逐渐恢复正常,但也有一部分患者可能长期存在这种现象。
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甲状旁腺功能低下
甲状腺周围有四个小的甲状旁腺,负责调节体内的钙代谢。若损伤到甲状旁腺,可能引起低钙血症,表现为手脚麻木、抽搐等症状,需要长期补充钙剂和维生素D。
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手脚麻木
一些患者在甲状腺结节手术后会觉得手脚发麻,这主要是由于甲状腺结节手术中因必须切断某些血管,造成甲状旁腺血供受影响或甲状旁腺的血液回流受阻出现淤血所致。
良性结节手术易复发
甲状腺结节手术后易复发,这是因为如果手术切除范围不够彻底,则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节,而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限,所以术后复发率较高。
因此,越来越多的专家与患者倾向于选择微创治疗方案,旨在以更小的创伤达到治疗目的,同时降低并发症的发生概率,促进更快康复。
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微创消融治疗是怎样进行的?
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术前超声检查确定结节的大小、数量、与周围组织的关系,根据超声造影观察结节的供血状况,制定治疗计划;
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术中超声全程监控针的位置,保证精准毁损病灶;
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术后即刻超声造影能够确定毁损范围,保证对结节的完全灭活;
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对临近重要脏器的结节周围可以行水隔离,最大限度的降低并发症的发生。
手术过程精准、安全、高效、超微创消融术是一种更为先进的治疗方法,它通过微创的方式达到治疗甲状腺结节的目的。 具体来说,消融术采用高能量作用于结节组织,使其产生高温效应,从而破坏结节内的细胞和组织,达到缩小或消除结节的目的。
依个人体质不同,一般半年左右结节能明显缩小,1年到2年时间内基本消失,个别患者的消融坏死区域吸收极其缓慢,存在数年之久,但没有给患者带来任何不良影响。
随着医疗技术的进步,对于甲状腺结节的治疗有了更多的选择,比如微创消融,建议在适合自己的同时,应最大程度的 避免损伤、规避风险、保留腺体 。
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