胚胎移植是辅助生殖技术中的关键环节,指在胚胎室完成胚胎培养与筛选后,通过专业医疗操作,将胚胎(新鲜或解冻后的胚胎)精准送入母体子宫腔内,使其在子宫内膜上着床、发育,最终实现妊娠的过程。
从准备到移植的4个关键步骤
1. 移植前准备:为“种子”备好“土壤”
评估子宫内膜:通过B超检查子宫内膜的厚度、形态和血流。若内膜条件不佳,需通过药物调理改善。
胚胎准备:若使用新鲜胚胎,需在移植前确认胚胎发育状态(如卵裂期胚胎发育至第3天,囊胚发育至第5-6天);若使用冷冻胚胎,需提前进行解冻复苏,并评估胚胎活力,确保其符合移植标准。
母体身体调理:移植前医生会根据情况,让女性服用雌激素及黄体酮等药物,进一步稳定子宫环境,提升胚胎着床成功率。
2. 移植操作:微创且快速的“精准投递”
展开剩余62%操作过程:女性取膀胱截石位(类似妇科检查姿势),医生会用阴道扩张器暴露宫颈,清洁宫颈后,将装有胚胎的细软管(移植管)通过宫颈口缓慢送入子宫腔内,在预设的合适位置(通常为距离子宫底部1-1.5cm)将胚胎轻柔“释放”。整个过程无需麻醉,耗时仅5-10分钟,多数人仅感到轻微不适,无明显疼痛感。
3. 移植后休息:给“种子”扎根的时间
术后观察:移植后需在医院卧床休息15分钟(自由体位即可),观察是否有腹痛、阴道出血等异常情况。
日常注意:回家后可正常生活,避免剧烈运动(如跑步、搬重物)、过度劳累和性生活,避免长期卧床,保持情绪稳定,继续按医嘱服用黄体支持药物(如黄体酮胶囊、注射剂等),为胚胎着床提供稳定环境。
4. 妊娠检测:确认“播种”是否成功
检测时间:通常在移植后第10-14天,通过抽血检测血液中的“人绒毛膜促性腺激素(HCG)”水平,判断是否妊娠(HCG水平升高提示妊娠成功)。
后续检查:若确认妊娠,移植后2-3周需进行B超检查,观察孕囊、胎芽和胎心,确认宫内妊娠及胚胎早期发育情况。
影响移植成功率的核心因素
1、胚胎质量:是决定移植成功的基础。优质胚胎着床能力更强,而质量差的胚胎可能难以着床或早期流产。
2、子宫内膜条件:子宫内膜是胚胎着床的“土壤”,厚度适宜、血流丰富、容受性好的子宫内膜,能显著提升胚胎着床成功率;若内膜过薄、有息肉或粘连等问题,会降低成功率。
3、母体身体状态:年龄(女性35岁后卵巢功能和内膜条件下降,成功率降低)、内分泌水平(如孕酮、雌激素稳定)、是否有基础疾病(如甲状腺疾病、糖尿病)等,均会影响移植结果。
生殖医学科 副主任 孙燕 胚胎师 井勇
编辑:刘淑礼 刘洪伟
审核:付灵运
终审:马利祥
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